吸煙對男性性功能的危害：戒煙如何改善勃起功能

吸煙對身體的傷害幾乎無人不知——肺癌、心臟病、慢性支氣管炎，這些風險早已廣泛宣傳。然而，有一個嚴重影響生活質素的問題，卻經常被忽略：吸煙與勃起功能障礙（ED）之間的密切關係。

陳先生今年38歲，喺中環一間金融機構做分析師，煙齡超過15年，每日大約一包。近一年來，他發現自己在親密時刻越來越力不從心，最初以為只是工作壓力大，但即使放鬆心情，情況也未見改善。直到一次身體檢查，醫生直接問他：「你有無諗過戒煙？」

這個場景在香港並不罕見。明明正值壯年，卻被勃起功能問題困擾，而罪魁禍首可能就是每日叼在嘴邊的那支煙。

吸煙如何影響男性勃起功能？

要理解吸煙與ED的關係，首先要明白勃起是一個複雜的生理過程。大腦接收到性刺激信號後，神經系統會釋放一氧化氮（NO），使陰莖海綿體血管平滑肌放鬆，血管擴張，血液流入從而形成勃起。這個過程依賴於健康的血管內皮功能和充足的血流。

香煙中的尼古丁和其他數千種化學物質，正是透過以下幾種機制破壞這個過程：

尼古丁是一種強力的血管收縮劑，吸煙後血管會即時收窄，包括供應陰莖血液的動脈。長期吸煙更會損害血管內皮細胞，使血管彈性下降，一氧化氮的生成和釋放亦會減少。沒有足夠的一氧化氮，海綿體就無法充分放鬆，勃起自然變得困難。

一項發表在美國醫學會雜誌《JAMA》的研究指出，吸煙者發生ED的風險比非吸煙者高出約2倍，而每日吸煙超過20支的重度吸煙者，風險更達到3倍以上。研究同時發現，被動吸煙同樣會增加ED風險，因為二手煙中的有害物質同樣會損害血管功能。

吸煙會促進動脈粥樣硬化的形成，這不單影響心臟和腦部的血管，同樣會影響陰莖的血管。陰莖動脈比冠狀動脈更細小，因此更容易受到血管阻塞的影響。當供應陰莖的血液因為動脈硬化而減少，勃起的硬度自然會下降。

多項研究發現，吸煙會影響男性荷爾蒙的分泌。長期吸煙者的血清睪固酮水平顯著低於非吸煙者。睪固酮是維持男性性慾和勃起功能的關鍵荷爾蒙，水平下降會直接導致性慾減退和勃起困難。

香煙中的自由基會引發體內的氧化壓力，破壞細胞結構，包括血管內皮細胞和神經細胞。同時，吸煙會促進體內的慢性低度發炎，這些因素共同作用，進一步削弱勃起功能。

好消息是，戒煙對勃起功能的改善效果非常顯著，而且開始得比許多人想像中更快。

一項2019年發表在《BJU International》的研究追蹤了吸煙者戒煙後的勃起功能變化，結果顯示：

當然，改善程度取決於吸煙年數、每日吸煙量以及年齡等因素。煙齡越短、吸煙量越少的人，戒煙後恢復的速度通常越快。如果伴隨其他健康生活習慣，如規律運動和均衡飲食，效果會更加理想。

對於已經出現勃起功能障礙的吸煙者，戒煙是第一步，也是最關鍵的一步。但如果戒煙後仍未能完全恢復，或者問題本身比較嚴重，可以考慮以下輔助方案：

定期運動：帶氧運動如跑步、游泳、踩單車，可以促進血液循環，改善血管內皮功能。建議每週最少進行150分鐘中等強度的帶氧運動。

健康飲食：地中海式飲食對血管健康特別有益，多攝取蔬果、全穀類、魚類和優質脂肪，減少加工食品和紅肉。

充足睡眠：睡眠不足會影響睪固酮分泌，每晚7至8小時的優質睡眠對維持正常性功能非常重要。

藥物治療：如果生活方式調整後仍未見改善，可以諮詢醫生是否需要使用口服ED藥物，如威而鋼（西地那非）或犀利士（他達拉非）等PDE5抑制劑。這些藥物經過數十年的臨床驗證，安全性高且效果顯著。

根據香港大學公共衞生學院的調查，香港男性吸煙率雖然在過去20年持續下降，但仍有約20%的成年男性有吸煙習慣。與此同時，研究估計香港40至70歲男性中，約有30%至40%受到不同程度的勃起功能障礙困擾。這兩個數字之間，存在明顯的關聯。

值得留意的是，許多人並不意識到自己的吸煙習慣與ED之間的因果關係。有些人將問題歸咎於年齡增長，有些人覺得只是壓力太大，結果錯過了及早改善的機會。事實上，ED往往是血管疾病的早期信號——陰莖的血管比心臟的血管更細小，因此ED可能比心臟病早數年出現，成為身體發出的重要警號。

吸煙一定會導致不舉嗎？

並非所有吸煙者都會出現ED，但吸煙確實大大增加了ED的風險。每個人對煙草的反應不同，取決於基因、煙齡、吸煙量以及整體健康狀況。不過，由於吸煙對血管的傷害是確定的，長期吸煙者出現勃起功能問題的機率遠高於非吸煙者。

戒煙後ED會完全恢復嗎？

對於大部分吸煙者來說，戒煙後勃起功能會有明顯改善。如果吸煙時間不長且沒有其他健康問題，完全恢復的可能性很高。但如果已經因為長期吸煙導致嚴重的血管損傷，或者同時患有糖尿病、高血壓等其他疾病，完全恢復可能會困難一些，但仍然值得戒煙以阻止情況進一步惡化。

電子煙對性功能有影響嗎？

電子煙雖然不含燃燒產生的焦油，但當中的尼古丁仍然會引起血管收縮，對勃起功能造成影響。目前的研究尚在進行中，但初步數據顯示使用電子煙同樣與ED風險增加有關。因此，並不建議以電子煙作為戒煙手段而不進一步完全戒除尼古丁。

被動吸煙會影響性功能嗎？

會的。二手煙同樣含有會損害血管內皮的有害化學物質。研究發現，長期暴露在二手煙環境中的非吸煙男性，發生ED的風險也比完全無煙環境中的男性高。因此，除了自己不吸煙，也要盡量避免處於吸煙環境中。

本文由香港威而鋼資訊撰寫，內容僅供參考，如有疑問請諮詢醫生。

*免責聲明：以上內容僅供參考，並非醫療建議。如有健康問題應諮詢專業醫護人員。